Судебно-медицинская экспертиза

Судебная медицина занимает очень важное место в современной медицинской науке. Соприкасаясь с различными, как медицинскими, так и немедицинскими специальностями, т.е. работая с ними в едином комплексе, данное исследование позволяет раскрыть множество преступлений.
Безусловно, областная (краевая) судебно медицинская экспертиза урегулирована законодательно. Выделим следующие нормативные акты, регламентирующие производство судмедэкспертизы: Постановление ВС РФ №5489-1 от 22 июля 1993 года «О порядке введения в действие Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», №73-ФЗ от 31 мая 2001 года «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ», а также кодексы - ГПК РФ, УПК РФ и УК РФ.
Проводят судебно-медицинскую экспертизу (СМЭ) только эксперты, имеющие высшее медицинское образование.

Проведение судебно медицинской экспертизы может осуществляться с различными целями. Это и установление причины смерти, и определение особенностей и характера нанесенных телесных повреждений, и выявление психического состояния того или иного лица и многое другое.
Осуществлять СМЭ могут как государственные, так и коммерческие предприятия и подразделения. Основными государственными структурными единицами являются бюро, которые делятся по республикам и областям. Областное (или краевое) бюро судебно медицинской экспертизы находится в подчинении у высших органов управления здравоохранением субъектов РФ.
Услуги частного характера предоставляют всевозможные коммерческие экспертные организации, каковым является и наш центр судебно медицинской экспертизы.

В качестве предмета судмедэкспертизы могут выступать живые лица, трупы, а также связанные с ними вещественные доказательства (материалы дел).
В зависимости от характера объектов исследования существует множество разновидностей судмедэкспертизы, что позволяет с максимальной точностью изучить все повреждения человеческого организма. Относительно этого назовем основные виды, рассматриваемой нами, судебно медицинской экспертизы:

• Экспертиза живых лиц;
• Экспертиза трупов;
• Экспертиза медицинской документации;
• Экспертиза вещественных доказательств;
• Биологическая (генетическая) экспертиза;
• Экспертиза состояния здоровья;
• Химическая экспертиза.

Остановимся подробнее на некоторых из них. Наиболее часто назначается судебно медицинская экспертиза по освидетельствованию живых лиц. Поводом для этого может служить как выявление причиненного вреда здоровью и всего, что с этим связано (количество ударов, их характер и тд.), так и для определения возраста человека. Кроме того, данное освидетельствование является необходимостью при половых преступлениях.
Не редкость и проведение экспертизы по состоянию здоровья. Основанием для нее, как правило, служит отказ лица явиться на судебное заседание, ссылаясь на плохое самочувствие, при наличии подозрений на симуляцию болезней, или при осуждении лица к исправительно-трудовым работам.
И последнее, на чем хочется остановиться подробнее, это экспертиза вещественных доказательств. Что это такое? К таким вещественным доказательствам относятся орудия преступления, сохранившие на себе следы преступника, и предметы на которых имеются следы выделений человеческого организма, а также кости, кровь и мягкие ткани человека.

Как и любой другой вид экспертиз, судмедэкспертиза проводится в случае необходимости специальных знаний в области медицины узкой направленности, тогда, когда необходимо разрешить вопросы медицинского характера.
При назначении экспертизы должно быть оформлено письменное постановление о государственной судебно медицинской экспертизе.
Производство судебно медицинской экспертизы состоит обычно из двух этапов:

• Непосредственное изучение представленных для экспертизы объектов с применением необходимых для этого средств и методов;
• Оформление экспертного заключения с указанием в нем ответов на поставленные ранее вопросы.

Чтобы данное экспертное изучение принесло вам максимальную пользу важно правильно сформулировать ряд вопросов, которые вы в дальнейшем предоставите эксперту, и ответы на которые будут отображены в экспертном заключении. Выделить общие вопросы судебно медицинской экспертизы просто невозможно, ведь их перечень строго зависит от непосредственно объекта исследования. Ниже представлены примерные вопросы, которые могу быть заданы экспертам-медикам в том или ином случае.

Конечно, перечень вопросов может не совпадать с данными примерами и это весьма разумно – не бывает совершенно одинаковых ситуаций.

Портретно-идентификационная экспертиза:

• Изображен ли на предоставленном фотоснимке тот или иной человек?
• На предоставленных фотоснимках изображены разные люди или это одно и то же лицо?
• Изображено ли на предоставленном фотоснимке лицо трупа того или иного человека?
• Принадлежит ли лицу, представленному на фотографии, данный череп?

Как мы уже говорили, судмедэкспертиза может проводиться не только непосредственно к человеку, но и к материальным доказательствам. В качестве них выступают те вещи или части вещей, которые тем или иным образом имеют к нему отношение.
Идентификационная экспертиза орудия преступления по следам, оставленным на кожных лоскутах и одежде:

• Принадлежат ли повреждения, имеющиеся на кожных лоскутах и одежде, тому или иному предмету (мог ли этот предмет оставить после себя такие следы)?

В рамках судмедэкспертизы повышенное внимание уделяется экспертизе крови. Ведь после совершения преступления против личности этот биологический объект часто находят на месте случившегося. Кроме того данному исследованию поддаются как явные, так и скрытые «давние» кровяные следы.
Экспертиза следов крови:

• Как друг от друга располагались нападавший и потерпевший в момент и после совершения преступления?
• В какой точке помещения потерпевшему наносились удары?
• Передвигался ли потерпевший после получения травмы или оставался на месте?
• Судя по следам крови, оставленным на месте происшествия, между потерпевшим и нападавшим была борьба или самооборона?
• Сколько ударов было нанесено, и с какой силой?
• Каков был вид орудия послужившего травме?
• Как давно образовались данные следы крови?
• Кому принадлежит кровь (человеку или животному)?
• Кому принадлежит кровь (мужчине или женщине)?
• Данная кровь, это кровь из какой области тела?

Следующий ряд вопросов связан со стоматологией. Потребность в таком исследовании может возникнуть относительно разных целей, это и банальное выявление повреждений (либо брака) после оказанной медицинской помощи, и полноценная идентификация личности, о чем дальше и пойдет речь.
Стоматологическая экспертиза:

• Какова зубная формула человека по частям зубного аппарата представленного для исследований (описание данной зубной системы)?
• Из чего сделаны пломбы (коронки, протезы) на представленном экземпляре?
• Совпадает ли представленный для исследования зубной аппарат с предоставленными рентгеновскими снимками?
• Каков характер повреждений зубной системы и с чем это было связано?

И, наконец, круг вопросов, которые могут возникнуть при судмедэкспертизе трупа и живого лица. Большинство из них совпадает, поэтому представим их в едином списке.
Экспертиза трупа и живого лица:

• Есть ли на теле повреждения?
• Каков характер имеющихся повреждений?
• Каково количество повреждений?
• Какова давность имеющихся повреждений?
• Каким образом эти повреждения были нанесены?
• Какова последовательность нанесения повреждений?
• Какова степень тяжести нанесенного вреда?